ВАРИКОЗ БОЛЕЗНЬ ВЕКА
По данным научных исследований от 40 до 80% женщин страдают вари- козной болезнью нижних конечно- стей (ВБНК). Это заболевание харак- терно именно для женщин, мужчины подвержены ей в меньшей степени.
ВБНК– что это такое?
Название болезни происходит от латинского слова varix и означает «узел», «вздутие». Таким образом, варикозное расширение – это не- равномерное, с участками взду- тия, расширение вен. В организме человека вены есть везде, поэтому варикозное расширение тоже мо- жет случиться везде. Однако в боль- шинстве клинических случаев это происходит с венами ног.
Чтобы понять природу этой бо- лезни, необходимо немного расска- зать о системе вен нижних конечно- стей. Существуют поверхностные, проходящие под кожей, и глубокие, идущие в толще мышц, вены. Их со- единяют небольшие вены, называ- емые перфорантными. Почти во всех этих венах есть клапаны, кото- рые препятствуют обратному току крови, кровь должна направляться снизу вверх, а также из подкожных вен в глубокие. Чаще всего врач име- ет дело с варикозным расширением поверхностных вен ног.
При ВБНК происходит изменение клапанов и стенок вен. Эластичность венозной стенки снижается, разви- вается необратимое расширение вены. Представьте себе резиновую трубку, которая со временем рас- тянулась, и, как бы вы ни старались, она не вернет своей прежней фор- мы. Клапаны в такой расширенной вене просто перестают смыкаться, кроме того, они теряют свою эла- стичность и разрушаются. Все это приводит к ненормальному движе- нию крови сверху вниз и из глубоких вен в поверхностные. Поверхност- ные вены «переполняются» кровью, давление в них растет, они расши- ряются еще больше. Постепенно из-за высокого давления жидкая часть крови переходит в окружаю- щие ткани и кожу, что приводит к отекам. Плохое кровоснабжение кожи и подкожной клетчатки черезкакое-то время может закончиться образованием трофических язв.
Перед применением гормональных препаратов пройдите обследование у флеболога
Факторы риска
Трудно однозначно сказать, в чем причина возникновения этой болез- ни. Можно лишь перечислить фак- торы, способствующие появлению и развитию болезни.
1. Наследственная предрасполо- женность.
2. Врожденная слабость соеди- нительной ткани, которая является как бы каркасом для всех органов и систем в организме человека, в том числе и для вен. Одним из проявлений этого синдрома может быть ВБНК, сочетающаяся с грыжей, геморроем или плоскостопием.
3. Эндокринный фактор – основ- ная причина преобладания среди пациентов женщин трудоспособно- го возраста. Зачастую ВБНК развива- ется во время беременности, когда происходит глубокая эндокринная перестройка организма женщины. В этот период усиливается приток крови к органам малого таза и но- гам, снижается тонус вен, постепен- но нарастает механическое сдавли- вание сосудов малого таза растущей маткой. В результате вены нижних конечностей расширяются, а дав- ление крови в них увеличивается. Как правило, после родов состояние вен возвращается в норму. Однако унекоторых женщин подобного вос- становления не происходит, разви- вается ВБНК. Понятно, что с каждой последующей беременностью воз- можность дальнейшего развития болезни увеличивается.
4. Сюда же следует отнести гор- мональную контрацепцию, при ко- торой одним из побочных эффектов может стать ВБНК.
А вот следующие факторы, ско- рее, являются предрасполагающими и в совокупности с перечисленны- ми выше приводят к возникнове- нию ВБНК.
1. Женский пол. Организм женщи- ны больше предрасположен к рас- ширению вен ног. У женщин вены тоньше, при прохождении через та- зовые кости имеют бóльший изгиб, чем у мужчин; при менструациях тазовые вены переполняются кро- вью; соответственно, больше веро- ятность застоя крови и расширения вен нижних конечностей.
2. Частое длительное пребыва- ние в положении стоя приводит к застою венозной крови.
3. Тяжелые физические нагруз- ки, особенно подъем тяжестей, ве- дут к повышению давления в венах брюшной полости, а, следователь- но, и в венах нижних конечностей.
опасным осложнением вБнК является образование тромбов, отрыв которых может привести к крайне тяжелым заболеваниям, а иногда и к смертельному исходу
Проявление и выявление болезни
Самым очевидным проявлением ВБНК является расширение вен ног, которое может быть единственной жалобой пациента в течение дли- тельного времени. Причем расши- ренными могут быть как крупные вены, так и мелкие кожные веточки в виде «сосудистых звездочек». Ког- да организм перестает справляться с изменениями в венах (с этого мо- мента ВБНК осложняется хрониче- ской венозной недостаточностью), начинают появляться отеки ног, чувство тяжести или жжения и жара в ногах. Нужно отметить, что отеки ног являются симптомом многих бо- лезней. При ВБНК отеки появляются после длительного пребывания впо- ложении стоя или сидя (напрактике– в конце рабочего дня) и уменьша- ются в горизонтальном положении (минимальны утром после сна).
При неадекватном лечении или его отсутствии изменяется кожа ног, преимущественно голеней, она уплотняется, становится темной, появляется зуд, возникают язвы, которые очень плохо поддаются лечению. Опасным осложнением ВБНК является образование тром- бов, отрыв которых может привести к крайне тяжелым заболеваниям, а иногда и к смертельному исходу.
Кроме видимого на глаз расши- рения подкожных вен, врачу необ- ходима информация о состоянииглубоких и перфорантных вен, – без этого невозможно правильное лече- ние. В настоящее время обязатель- но проводится ультразвуковое ис- следование в виде ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) или, при необходимости, ультразвукового ангиосканирования (УЗАС).
Продолжение следует...
Эвелина Аскендерова, хирург,
кандидат медицинских наук
Журнал "МУСУЛЬМАНКА" №16